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Corregimiento

Calle

Urbanización/Edificio

Torre

Piso

No. de Casa/Apartamento

Tipo de vivienda

Casa Apartamento

Propiedad

Propia Alquilada Habitación

¿La administración del complejo permite la tenencia de animales?

Sí No

¿Hay algún vecino que este en contra que animales habiten cerca?

Sí No

¿Qué lugar de la vivienda estaría destinado al gato?

¿En qué lugar dormiría el gato?

¿A qué lugar tendría el acceso prohibido el gato?

¿El gato convivirá con la familia dentro de la casa? ¿En qué situaciones el gato tendría acceso a la parte externa de la casa?

¿Cuántas personas habitan en su casa?

Nombre de su pareja

Teléfono dela pareja

¿Tienen hijos?

Sí No

Cuantos hijos

Edades de los hijos

¿Cómo son sus hijos?

Si con usted residen otras personas, favor especificar parentesco y edades

¿Qué sucedería si algún miembro de la familia resulta alérgico?

¿Qué sucede si usted o su parejaqueda embarazada?

¿Cuánto considera que es el gasto mensual de tener una mascota en casa?

¿Tienen auto para poder llevar la mascota a sus chequeos y vacunaciones periódicas?
Si su respuesta es NO favor indicar como haría

¿Trabaja actualmente?

Sí No

Lugar donde trabaja

¿Cuánto tiempo cree que podrá dedicarle a su mascota diariamente?

¿Qué suele hacer en las vacaciones de verano y que haría con la mascota?

¿Qué mira usted a la hora de elegir a una mascota?

¿Qué alimentación cree que es la adecuada para una mascota?

Nombre del gato en el que esta interesado

¿Por qué quiere adoptar un gato?

¿Quién ha tomado la decisión de adoptar al animal? (Un adulto, un niño...)

Un adulto Un adulto fuera del hogar Un adolescente Un niño

¿Comparten esta decisión el resto de miembros del hogar?

Sí todos la comparten

¿Tiene o ha tenido mascotas anteriormente?

Sí actualmente tengo mascotas Sí antes he tenido mascotas No nunca he tenido mascotas

Si el encargado del gato se queda sin trabajo, ¿quién asumiría los gastos?

¿Esta consciente que el animal puede dañar cosas en la casa?

Sí No

¿Qué acciones tomaría si el animal hace algún daño en casa?

¿Qué cuidados cree que necesita un perro/gato?

¿Por qué razones decidiría usted devolver un animal adoptado?

¿Qué pasa con la mascota si se tiene que mudar de donde vive? Ya sea de su casa o del país.

¿Qué pasa con la mascota si usted se separa de su pareja?

Como requisito adicional se pide una donación para cubrir algunos de los gastos realizados con el gato.
Algunos de esos gastos son: VACUNAS , ESTERILIZACION, DESPARACITACION, ALIMENTACIÓN, ARENA,
entre otros como en casos de que tuviese alguna condición de salud.

Puedo donar el aporte mínimo de $40.00 Puedo donar más de $40.00 No puedo donar en este momento

Con tu donación nos ayudas a seguir rescatando y rehabilitando gatos que están abandonados en las calles y sufren mucho. Esta donación es un pequeño grano de arena, pero nos sirve mucho para continuar con este proyecto.

Nombre por lo menos dos personas que puedan dar referencias suyas.

Nombre de la primera refrencia

Relación con usted

Teléfono

Nombre de la segunda refrencia

Relación con usted

Teléfono

La información suministrada en el presente cuestionario será utilizada por el grupo de rescate para fines de verificación de información y filtro de adoptantes pero no será de dominio público.

Estoy seguro de mi decisión de adoptar.

Declaro que después de haber completado el presente cuestionario estoy seguro de mi decisión de adoptar.

Adoptar es un compromiso a largo plazo que requiere voluntad, disciplina, amor y sacrificio. Si no está seguro de poder cumplir con este compromiso, posponga su decisión de adoptar.

SI EL CUESTIONARIO ES APROBADO PARA PASAR A UNA ENTREVISTA, USTED SERA CONTACTADO ENTRE LAS PROXIMAS 24 A 48 HORAS.

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